Křečové žíly na nohou- to není jen kosmetický problém, který člověku způsobuje estetické potíže. Onemocnění způsobuje řadu komplikací, proto vyžaduje adekvátní terapii.
Křečové žíly jsou polyetiologická patologie. Vyskytuje se v důsledku dlouhodobého sezení, tvrdé práce, hormonálních poruch, těhotenství, vrozených dědičných poruch v cévní stěně. Žíly na nohou ztrácejí elastické vlastnosti, při přetékání krví se natahují, chlopňový aparát začíná špatně pracovat.
Chlopeň je důležitou stavební jednotkou žíly. Normálně se po průchodu krve uzavře a nedovolí jí proudit zpět do periferního kanálu. Tok krve žilami je tedy veden směrem k srdci. Když chlopeň přestane normálně fungovat, krev proudí zpět do dolních končetin a tam stagnuje.
Při stázi krve se rozšiřuje žilní stěna, což problém dále prohlubuje. Části chlopně se od sebe vzdalují, do druhého stadia vstupují křečové žíly na nohou.
Etiologie křečových žil
Co způsobuje křečové žíly a jak se projevuje? Za prvé, patologie je spojena s genetickými poruchami a pohlavím pacienta. Křečové žíly mají častěji diagnostikované ženy, protože neustále podstupují hormonální změny, rodí děti, chodí na vysokých podpatcích.
Zde je krátký popis hlavních příčin křečových žil:
- genetická predispozice. Křečové žíly nejsou přímo zděděny, ale některé strukturální rysy cév přispívají k rozvoji patologie. Pojivové tkáně ve stěnách žil jsou oslabené, jsou zaznamenány vrozené změny na chlopních vedoucí k jejich špatnému uzavření. Vzhledem k tomu, že křečové žíly na nohou jsou často diagnostikovány u mladých lidí obou pohlaví, kteří aktivně tráví čas, existují případy vývoje onemocnění u dětí. Moderní výzkumy tvrdí, že etiologie onemocnění je nejčastěji spojena s genetikou.
- Hormonální příčiny. V různých dnech menstruačního cyklu, během těhotenství, jsou zaznamenány některé endokrinní poruchy u žen, kongesce v dolních končetinách. Zvláštní pozornost je třeba věnovat takovým životním obdobím, jako je puberta, plození dětí, doba po narození dítěte, menopauza a menopauza. Ženám se doporučuje vyšetřovat žíly na nohou 2-3x častěji než mužům. Vědci se domnívají, že kongesce a křečové žíly na nohou jsou spojeny s aktivitou progesteronu. Tento hormon je produkován na konci měsíčního cyklu a během těhotenství. Estrogeny produkované v první polovině cyklu zabraňují vzniku křečových žil.
- Sedavé zaměstnání, nízká fyzická aktivita, aktivity vyžadující dlouhodobé stání. Všechny tyto faktory mohou také vyvolat křečové žíly na nohou.
- Stáří. Chlopňový aparát žil se jako všechny orgány v průběhu let opotřebovává. Proto jsou křečové žíly na nohou častěji diagnostikovány u zralých a starších lidí.
- Obezita. Kila navíc výrazně zvyšují tlak na nohy, což způsobuje překrvení a oslabení žil.
Sekundární forma křečových žil se vyskytuje u lidí, kteří utrpěli zranění, trpí patologií jater a sleziny a mají srdeční vady. Při diagnostice takových problémů nejprve léčí základní patologii a poté přecházejí na křečové žíly.
Fáze křečových žil
S křečovými žilami na nohou navzájem se postupně nahrazují tři fáze:
- Kompenzace. Pacienti se ničeho neobávají, při lékařské prohlídce se zjistí nepřiměřeně velké žíly na nohou.
- subkompenzace. Pacienti si stěžují na zvláštní pocity v nohou ("běhání mravenců", křeče v nohách v noci, unavené nohy). Večer se otoky na kotnících odhalí, ráno zmizí. Při vyšetření jsou dobře viditelné žíly zvětšené v důsledku křečových žil.
- Dekompenzace. Tato fáze se vyznačuje všemi rysy předchozích. Navíc se připojuje dermatitida, ekzém, nepříjemné svědění kůže. Při vyšetření lékař zaznamená suchost a lesk kůže na nohou, její soudržnost s vláknem. Často viditelné oblasti hyperpigmentace, vznikají po malých krváceních, v důsledku rozkladu hemosiderinu.
Křečové žíly na nohou postupují po dlouhou dobu, zpočátku se nepovažují za nebezpečnou patologii. Když se rozvine dekompenzace, může se objevit mnoho komplikací. Právě oni by měli pacienta upozornit, protože mohou skončit invaliditou a dokonce i smrtí.
Počáteční příznaky
Počáteční projevy křečových žil na nohou:
- Končetiny jsou neustále unavené
- Edém se objevuje uprostřed nebo na konci dne
- Nohy jsou často těžké
Postupem času se u křečových žil na kůži tvoří pavoučí žíly, začnou se objevovat žilky, pak zhustnou. Tyto příznaky svědčí o špatném průtoku krve.
Hlavní příznaky progresivních křečových žil na nohou
Projevy křečových žil se v různých fázích liší. Zpočátku jsou to jen pavoučí žíly nebo vyčnívající žíly. Pak jsou závažnější a závažnější příznaky.
Hlavní projevy křečových žil:
- Bolest dolních končetin, horkost v nohou, hlavně v žilách.
- Neustálý pocit těžkosti.
- Otok, který se ke konci dne zhoršuje.
- Křeče, zejména v noci.
- Jasné rozšíření žil, stanou se viditelné pod kůží.
- Tmavá barva kůže, zhutněné oblasti, trofické vředy.
Pokud jsou zjištěny i počáteční příznaky křečových žil, je třeba okamžitě zahájit léčbu. Problém sám o sobě nezmizí, pouze postupuje.
Abyste si lépe představili známky počáteční fáze, jsou vidět na fotografii.
Diagnostika křečových žil na nohou
Aby bylo možné správně diagnostikovat křečové žíly na nohou, musí lékař vzít v úvahu nejen údaje o vyšetření a stížnosti pacienta. Jmenuje řadu dalších vyšetření, aby potvrdil přítomnost problému a určil fázi. Nejinformativnější metody:
- Duplexní vyšetření žil (ultrazvuk). Metoda umožňuje určit, jak jsou žíly rozšířené, kudy se jimi krev pohybuje, zda jsou v jejich lumen krevní sraženiny (krevní sraženiny).
- Kontrastní venografie. Pomocí této techniky se určuje stupeň zvýšení venózního lumenu, vlastnosti průchodu krve cévami.
Diagnostika křečových žil na nohou je v kompetenci flebologa. Pouze odborník se zkušenostmi a vysokou kvalifikací je schopen identifikovat patologii v hlubokých cévách.
Jak nemoc probíhá a jaké jsou komplikace
Křečové žíly jsou ve většině situací komplikovány trombózou a tromboembolií, zánětem žil a trofickými poruchami. Komplikace jsou diagnostikovány změnou barvy kůže, zarudnutím (zejména podél žil), zmodráním, výskytem oblastí hyperpigmentace, bolestí atd.
Již od začátku začínají otékat kotníky a bérce, tento příznak je výraznější po delším pobytu ve vzpřímené poloze. Bolest při pohybu se objevuje v lýtkách, podél průběhu samotných žil. Tuleně jsou palpovány v různých částech nohy pod kůží, v těžkých případech jsou detekovány trofické vředy.
Jak předcházet křečovým žilám
S dědičnou tendencí nebo počátečními projevy křečových žil na nohou je třeba přijmout řadu preventivních opatření:
- Boty by měly být vždy pohodlné, s malými nebo žádnými podpatky.
- Při silné zátěži dají končetiny obvaz nebo oblékají kompresní prádlo, ale pouze po konzultaci s lékařem.
- Nemůžete dlouho stát nebo sedět, musíte změnit držení těla a pohybovat se častěji.
- Horké koupele jsou kontraindikovány, zejména ráno. Nejlepší je plavat pod kontrastní sprchou.
- Kouření má velký negativní vliv na cévy, tento zlozvyk je třeba opustit.
Hlavním preventivním opatřením je přiměřená fyzická aktivita. Doporučuje se strávit ráno pár minut cvičením, jízdou na kole, plaváním, více procházkou.
Prevence křečových žil na nohou u těhotných žen
V období porodu u žen se zvyšuje možnost vzniku křečových žil na nohou. Tento jev je spojen s následujícími důvody:
- Hormonální restrukturalizace těla během porodu dítěte vyvolává křečové žíly a stagnaci, krev teče špatně z nohou.
- V druhé polovině těhotenství stoupá nitrobřišní tlak, což ztěžuje odtok krve ze žil dolní poloviny těla.
- Křečové žíly na nohou po porodu buď zcela zmizí samy o sobě, nebo začnou postupovat. To je způsobeno individuálními a dědičnými faktory.
Léčba křečových žil na nohou
Léčba křečových žil na nohou začíná pouze tehdy, když je zaznamenán průběh hlavních projevů patologie.
Někteří lidé chodí k lékaři kvůli kosmetické vadě. Rozšířené žilky na nohou nevypadají moc esteticky a chci tuto nepříjemnost odstranit.
Zde jsou účinné moderní metody léčby křečových žil dolních končetin:
- Skleroterapie. Technika se používá jako samostatná metoda léčby nebo v kombinaci s konzervativní. Do žilního lumenu se jehlou vstřikují speciální látky, které způsobují vaskulární sklerózu. Žíla přestane fungovat a ustoupí. K dosažení výsledku se provádí 3-6 sezení každých 7 dní. Ošetření je dokončeno bez jizev a tvorby jizev.
- Léčba bez operace. Se subkompenzací křečových žil na nohou, drobnými klinickými příznaky a nepřítomností velkého nepohodlí se doporučuje používat kompresní prádlo. Punčochy, legíny nebo punčocháče se nosí denně. Spodní prádlo stlačuje rozšířené žíly, zužuje jejich průsvit, zlepšuje funkci chlopní a odtok krve a zmírňuje hlavní příznaky křečových žil.
- Léky na léčbu křečových žil. Léková terapie může bojovat se známkami křečových žil. Léky snižují bolest, zmírňují otoky, zpomalují progresi patologie, ale úplně ji nevyléčí, neobnovují vaskulární funkci.
- Laserové ošetření. U křečových žil povrchových žil na nohou se doporučuje použití laserové terapie. Při aplikaci laseru do žíly se v ní začnou rozvíjet sklerotické procesy. Pak se to řeší stejně jako při zavedení léků nebo chirurgickém odstranění.
Křečovým žilám a jejich dalšímu rozvoji můžete předejít pomocí sportu. Dobře pomáhá rychlá nebo mírná chůze, speciální gymnastika, plavání a cvičení ve vodě. Skákání, tenis, vzpírání jsou v takové situaci kontraindikovány.
Co jsou venotonika
Léky jako venotonika zvyšují tonus hladkého svalstva žilní stěny. Z toho se zachovává a zlepšuje elasticita cév, nastavuje se odtok krve z dolních končetin. Nejoblíbenější nástroje z této skupiny:
- Lék, který obsahuje flavonoidy, které působí jako venotonika. Tyto látky jsou považovány za jednu z nejúčinnějších, protože dobře zvyšují tón stěn krevních cév.
- Medicína francouzské společnosti. Hlavní účinnou látkou je bioflavonoid (600 mg). Čím vyšší je dávka léku, tím účinnější je. Nástroj snižuje napínání a propustnost cévní stěny (včetně kapiláry) a také zvyšuje odtok krve.
- Droga, která obsahuje escin, složka se získává z kaštanů. Formou uvolňování léčiva jsou kapky a tablety pro perorální podání. Lék se používá nejen k léčbě křečových žil na nohou. Zmírňuje otoky a bolesti po úrazech, výronech, užívá se i při řadě dalších nemocí.
Většina venotonik má komplexní účinek. Ovlivňují celý cévní systém, jeho stav se po léčbě výrazně zlepšuje.